Politiques de santé : les municipalités agissent

I. Groc - M. Legros

Consommation & Modes de Vie N°CMV99

Résumé

Equipements scolaires, transports publics, services sociaux, missions locales, action culturelle ... : au fil des années, notamment depuis la décentralisation, les fonctions des communes n'ont cessé de s'étendre. Traditionnellement, elles n'avaient pas un rôle important en matière de santé. Certes, les maires président les conseils d'administration des hôpitaux publics situés sur leur territoire, ils veillent à l'application de la réglementation en matière d'hygiène publique et, depuis les années cinquante, des villes se sont dotées de centres municipaux de santé ou ont développé des services de prévention. Ces réalisations ne pesaient toutefois pas d'un grand poids face au développement de l'hôpital, à l'extension de la médecine libérale et au réseau de pharmacies solidement implantés sur l'ensemble du territoire.
Dans le cadre du Fonds d'Intervention en Santé Publique, le Crédoc a réalisé une enquête auprès de 621 communes de plus de 5 000 habitants pour connaître les politiques de santé menées au niveau local. Cette enquête montre que de très nombreuses villes ont développé ces dernières années de multiples actions en matière de santé publique. Elles ont souvent porté sur la prévention du Sida et de la toxicomanie. Mais les communes se sont également préoccupées de l'accès aux soins des plus démunis. Pour la mandature qui vient de commencer, la dépendance des personnes âgées deviendra elle aussi une des préoccupations majeures des élus.


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